肝癌病人做放射治疗的同时能打免疫吗？为什么要打免疫？最近很多病人都问这个问题，老黎说说我的看法和观点。
在抗癌的征途上，医学领域不断探索新的治疗方法，尤其是针对像肝细胞癌（HCC）这样的顽固癌症。传统的放射治疗（SBRT）通过精准辐射直接攻击肿瘤，已经挽救了无数生命。但近年来，随着免疫治疗的兴起，一种新的希望正在升起——放疗与免疫治疗结合（SBRT-IO），这种双管齐下的方法正为肝癌患者带来前所未有的疗效。
什么是放疗和免疫治疗？
放射治疗利用高能射线直接破坏癌细胞DNA，阻止其生长。
免疫治疗则唤醒人体免疫系统，特别是T细胞，使其能够识别并消灭癌细胞。
为什么选择放疗+免疫治疗？
研究显示，当这两种疗法强强联手时，可以产生更强的抗癌效应。放疗不仅直接杀伤肿瘤，还能释放肿瘤抗原，激活免疫系统；而免疫治疗则进一步加强了这一过程，使得免疫系统能够持续追击残存的癌细胞。
最新研究成果
来自中国香港玛丽医院和屯门医院的 Chi Leung Chiang 教授团队，在《Liver Cancer》期刊上发表了他们的最新发现。研究表明，对于不能手术的肝癌患者，放疗联合免疫治疗相比单独放疗显著提升了患者的生存率、肿瘤控制率，并降低了复发率。
图1. 《Liver Cancer》期刊发表的 SBRT-IO 研究论文首页
提高生存率：联合治疗组1年和3年的生存率分别为92.0%和63.9%，远高于仅使用放疗的74.0%和43.3%。
增强肿瘤控制：高达88%的患者在接受联合治疗后肿瘤缩小或完全消失，相比之下，单独放疗只有50%的效果。
减少复发：由于免疫治疗激发了长期的免疫监视功能，即使在完成放疗之后，也能有效防止癌细胞卷土重来。
图2. 研究 Figure 1：总生存、无进展生存与局部控制率曲线
安全性如何？
尽管联合治疗带来了卓越的效果，但也存在一定的副作用风险。不过，大多数副作用都是可控的，医生会根据情况调整治疗计划，确保患者安全度过治疗期。
对肝癌患者的意义
对于许多无法通过手术治愈的肝癌患者来说，这无疑是一大福音。它不仅提高了生活质量，还延长了宝贵的生命时间。未来，随着更多研究数据的支持，放疗联合免疫治疗有望成为标准治疗方案之一。
写在最后
科学家们正在努力优化这一组合疗法，寻找最佳剂量与时机，以实现最大化的治疗效益。我们有理由相信，随着技术的进步，放疗联合免疫治疗将惠及更多的癌症患者，为他们带去光明的未来。
本文为肝癌放疗与免疫药物联合应用的科普答疑，随着更多研究数据的积累，放疗联合免疫治疗这一组合的最新进展值得持续关注。本文内容由北京清华长庚医院放疗科黎功教授团队提供。
